特别稀少超好看的头像只知道“熊猫血”？这些血型比它更稀有！

　　“熊猫血”这个词一次又一次出现在各种热点新闻里，大家对其已经并不陌生，特别是作为一名医务人员，这年头如果不懂熊猫血，出门都不好意思跟人打招呼。但是如果你认为稀有的血型仅仅是熊猫血Rh阴性血型这一种，那可就OUT啦！

　　说到稀有的血型有一种不得不提的就是孟买血型(Oh)，别误会，这个血型并不是孟买人的专属，只是因为首先在印度孟买被发现而得名。H血型系统中的H抗原，是A抗原和B抗原的前体物质，几乎所有人红细胞表面都表达H抗原。而孟买型就是H抗原缺失的表型(与之相似的类孟买型，也是H抗原缺失型)，就是说虽然也有ABO基因，但因缺乏H基因和分泌基因而不能形成H物质，导致无法形成ABO抗原。因其血清中存在的抗-H抗体能凝集所有的A、B、O细胞，同时抗体在很大温度范围内均有活性，能引起溶血性输血反应，所以孟买型人输血，只能输注孟买型血液。孟买型血有多稀有呢？我们知道Rh阴性血在我国汉族约占千分之三的比例，而孟买型血在我国所占的比率仅为十几万分之一，国内只有大约30例报道。它可是比“熊猫血”更“熊猫”啊！

　　还记得几年前天津泰达心血管医院小女孩的那则新闻，一袋罕有的p型血跨越千里经历了天津到南京双城联动的调血行动，最终送达医院保障了小女孩手术顺利开展，天津完成了史上首例p型血跨省调血。这也让很多人认识了这种极为罕见的稀有血型p型血。为什么输一袋血需要跨越千里调用，本地就没有库存吗？您有所不知，p型血在人群中所占比例仅为百万分之一，媒体报道的全国已发现的p型血仅10例左右。为了给女孩准备手术用血，医务人员一个多月前就开始在全国各地血站寻找血源，最终才在江苏省血液中心找到了全国仅有的300毫升库存冷冻血，足以见其有多稀有了。

　　人类的红细胞血型非常复杂，ISBT迄今确定并命名了三十几个血型系统,三百余个血型抗原，我们熟知的ABO和Rh血型系统是其中与临床关系最为密切的两个。除了上文提到的孟买型和p型，还有MNS、Lewis、Lutheran、Kidd、Duffy、Kell、Diego等许多血型系统中也有一些在我国出现频率非常低的血型，由于基因突变等原因，有时还会出现某种血型“全世界仅此一例”的情况，那这样的人如果输血岂不是没人救了？其实，血型系统虽然很多，但并不是每一种血型抗原抗体都会对临床输血造成影响，进行输血治疗时我们需要关注的是那些有临床意义的血型系统。这些稀有的血型系统一般并不作为常规血型检测开展，大部分人也并不知道自己是否属于这些稀有血型，有些特殊血型可以因正反不符而被发现，还有一些会在输血前对受血者进行的不规则抗体筛查时发现，而后再做其他相关实验进行准确鉴定。“不规则抗体”就是指的ABO血型系统抗体以外的抗体(包括ABO亚型抗体),亦称为意外抗体。可见，规范进行ABO血型正反定型检测和输血前不规则抗体的筛查对输血安全是非常重要和必要的。

　　如果稀有血型患者需要输血治疗该怎么办呢？首先，如果身体等各方面条件允许的情况下优先考虑自身输血。如果不具备自身储备的条件，就需要寻找异体同型血了，在家族中筛查或寻找社会上同血型者捐献。由于稀有血型者人数很少，如果发现自己是稀有血型，最好到当地采供血机构备案，既是帮助他人也是帮助自己。

　　1.2015.8.6，《惊心动魄12小时津城完成首例p型血跨省调血》，天津市血液中心公众平台